半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压有效性和安全性的Meta分析

作     者：李志情 韦玉连 孙文昊 黄绮恩 温睿诗 唐耀平 LI Zhiqing;WEI Yulian;SUN Wenhao;HUANG Qien;WEN Ruishi;TANG Yaoping

作者机构：广西中医药大学南宁530200 广西中医药大学附属瑞康医院南宁530011 广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室南宁530200 

出 版 物：《中西医结合心脑血管病杂志》 (Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease)

年 卷 期：2024年第22卷第16期

页      面：2896-2904页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金项目(No.81774115,82160856) 2020年广西中医药大学博士科研启动基金项目(No.2020BS035) 

主　　题：H型高血压 半夏白术天麻汤 Meta分析 疗效 

摘      要：目的:系统评价半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase等中英文数据库,检索时限均为建库至2022年2月25日,收集半夏白术天麻汤加减(试验组)对比常规西药(对照组)治疗H型高血压的随机对照试验(RCT)。筛选文献并提取资料,同时采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献质量,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入17项RCT,涉及1327例病人。Meta分析结果显示,试验组血同型半胱氨酸(Hcy)水平[SMD=-2.77,95%CI(-3.52,-2.02),P0.00001]、收缩压[MD=-10.42,95%CI(-12.91,-7.93),P0.00001]、舒张压[MD=-8.92,95%CI(-10.38,-7.46),P0.00001]、C反应蛋白(CRP)水平[MD=-10.73,95%CI(-11.34,-10.11),P0.00001]、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平[MD=-16.17,95%CI(-17.04,-15.30),P0.00001]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[MD=-30.69,95%CI(-31.90,-29.47),P0.00001]、不良反应发生率[RR=0.38,95%CI(0.15,0.92),P=0.03]均明显低于对照组,叶酸[MD=7.11,95%CI(6.61,7.61),P0.00001]、维生素B_(12)水平[SMD=2.44,95%CI(2.11,2.77),P0.00001]、临床疗效总有效率[RR=1.21,95%CI(1.15,1.28),P0.00001]均明显高于对照组。结论:现有证据表明,半夏白术天麻汤加减有可能提高H型高血压病人的临床疗效,降低Hcy水平,减少不良反应,安全性更高,但临床疗效结论仍需扩大样本量进一步验证。