芍麻止痉颗粒治疗儿童抽动障碍的药物经济学评价

作     者：吴雪 万楚川 张宇轩 廖星 王永炎 WU Xue;WAN Chu-chuan;ZHANG Yu-xuan;LIAO Xing;WANG Yong-yan

作者机构：中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心江苏南京211198 

出 版 物：《中国中药杂志》 (China Journal of Chinese Materia Medica)

年 卷 期：2024年第49卷第15期

页      面：4238-4248页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82174239) 中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A00701-3,CI2021A05503) 中国中医科学院基本科研业务费优秀青年科技人才(创新类)培养专项(ZZ13-YQ-075) 中国中医药循证医学中心“业务研究室主任专项”(2020YJSZX-2) 

主　　题：芍麻止痉颗粒 儿童抽动障碍 药物经济学评价 网状Meta分析 敏感性分析 

摘      要：该研究旨在开展芍麻止痉颗粒治疗儿童抽动障碍(TD)的药物经济学评价。首先,基于卫生体系视角,使用成本-效果分析评价芍麻止痉颗粒对比菖麻熄风片、九味熄风颗粒治疗儿童TD的经济性。然后,通过网状Meta分析计算不同方案的总有效率,结合方案总成本,计算增量成本-效果比(ICER)。最后,进行敏感性分析,验证研究结果的稳定性和结论的可信度。共纳入17篇文献,包括单用中成药治疗儿童TD 9篇(芍麻止痉颗粒3篇,九味熄风颗粒2篇,菖麻熄风片4篇),中成药联合常规西药治疗儿童TD 8篇(芍麻止痉颗粒3篇,九味熄风颗粒2篇,菖麻熄风片3篇)。在单用中成药的试验组中,芍麻止痉颗粒治疗TD总成本4410.00元,临床总有效率77.53%;九味熄风颗粒治疗TD总成本5192.70元,临床总有效率82.13%;九味熄风颗粒vs芍麻止痉颗粒的ICER为169.95,高于意愿支付值(WTP,每增加1%有效率的成本为85.70元),因此九味熄风颗粒vs芍麻止痉颗粒不具有成本-效果优势。菖麻熄风片治疗TD总成本1282.50元,临床总有效率80.60%;菖麻熄风片vs芍麻止痉颗粒总成本更低,临床总有效率更高,相对来说芍麻止痉颗粒不具有成本-效果优势。在中成药+常规西药的试验组中,芍麻止痉颗粒+常规西药治疗TD总成本6768.52/6778.48元,临床总有效率96.18%;九味熄风颗粒+常规西药治疗TD总成本6522.56元,临床总有效率88.30%;芍麻止痉颗粒+常规西药vs九味熄风颗粒+常规西药的ICER为31.20,低于WTP,因此芍麻止痉颗粒+常规西药vs九味熄风颗粒+常规西药具有成本-效果优势。菖麻熄风片+常规西药治疗TD总成本1706.12元,临床总有效率95.39%,芍麻止痉颗粒+常规西药vs菖麻熄风片+常规西药的ICER为6334.06,高于WTP,因此芍麻止痉颗粒+常规西药vs菖麻熄风片+常规西药治疗尽管临床总有效率更高,但不具有成本-效果优势。综上,针对不同用药方案(中成药/中成药+常规西药),芍麻止痉颗粒vs九味熄风颗粒均具有成本-效果优势,对比菖麻熄风片均不具有成本-效果优势。对于中成药联合常规西药,芍麻止痉颗粒+常规西药治疗儿童TD的临床总有效率最高。