多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血流动力学和应激指标的影响

作     者：应刚军 郑兴宗 邵爱珍 王益多 

作者机构：玉环市第二人民医院妇产科浙江玉环317605 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第39卷第16期

页      面：3209-3212页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜 子宫肌瘤 血流动力学 影响 

摘      要：目的分析多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血流动力学及应激指标的影响。方法选取2012年6月—2022年6月在玉环市第二人民医院治疗的子宫肌瘤患者90例作为研究对象,按照手术方式的不同将患者分成传统开腹组45例、多孔腹腔镜组45例,传统开腹组采用传统开腹手术,多孔腹腔镜组采用多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对比传统开腹组和多孔腹腔镜组患者手术相关指标、血清炎性因子指标、VAS评分指标、瘢痕长度、血流动力学指标、并发症发生率等情况。结果术后传统开腹组和多孔腹腔镜组患者盆腔引流时间(43.11±4.34 vs.28.56±4.55)、手术持续时间(85.62±6.84 vs.50.65±6.62)、术中失血量(351.26±30.48 vs.201.28±13.51)、在院时间(7.86±0.66 vs.4.32±0.38)、切口愈合时间(10.23±1.12 vs.8.01±0.36)指标水平对比,多孔腹腔镜组低于传统开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。术后传统开腹组和多孔腹腔镜组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(25.12±2.17 vs.15.21±2.02)、白细胞介素-6(IL-6)(6.18±0.64 vs.4.26±0.65)、白细胞介素-8(IL-8)(6.59±0.92 vs.5.02±0.74)水平比手术前降低,且多孔腹腔镜组低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后72 h,传统开腹组和多孔腹腔镜组患者VAS评分(2.89±0.36 vs.1.46±0.15)、瘢痕长度(5.25±0.34 vs.1.58±0.24)、体温恢复时间(23.62±3.58 vs.19.20±2.22)相比较,多孔腹腔镜组低于传统开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。术后传统开腹组和多孔腹腔镜组患者心率(HR)(86.20±5.10 vs.80.36±5.01)水平升高,且多孔腹腔镜组升高幅度低于传统开腹组,收缩压(SBP)(102.62±6.90 vs.122.26±8.23)、舒张压(DBP)(70.79±3.49 vs.74.96±3.29)水平比手术前降低且多孔腹腔镜组降低幅度低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。传统开腹组和多孔腹腔镜组患者下肢静脉栓塞、阴道出血、感染、切口愈合不良情况对比,多孔腹腔镜组并发症总发生率显著低于传统开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对比传统开腹手术,可以缩短子宫肌瘤患者手术时间、减少术中出血量,使患者术后感染情况得到改善,并发症发生率低。