阿奇霉素、多西环素静脉滴注治疗小儿肺炎支原体肺炎临床对比观察

作     者：陈燕芬 余兴华 杨帆 

作者机构：厦门大学附属中山医院临床药学室福建厦门361000 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2024年第64卷第24期

页      面：92-96页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：阿奇霉素 多西环素 肺炎支原体肺炎 小儿肺炎支原体肺炎 

摘      要：目的 对比观察阿奇霉素、多西环素静脉滴注治疗小儿肺炎支原体肺炎(MMP)临床效果。方法 MPP患儿515例,根据治疗方法不同分为3组,国产阿奇霉素组(61例,均为2023年10月住院患儿)静滴国产阿奇霉素,进口阿奇霉素组(105例,均为2023年10月住院患儿)静滴进口阿奇霉素,多西环素组(2023年9月住院患儿30例、2023年10月住院患儿90例、2023年11月住院患儿114例、2023年12月住院患儿115例)静滴多西环素,比较各组用药后退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间及全血WBC、全血CRP、血浆IL-6、血浆LDH水平和激素使用率、支气管镜使用率、合并感染率、不良反应发生率。结果 与进口阿奇霉素组比较,国产阿奇霉素组退热时间、咳嗽缓解时间短,多西环素组啰音持续时间短(P均0.05),多西环素组不同时间全血WBC、CRP及血浆IL-6、LDH水平比较无统计学差异(P均0.05)。国产阿奇霉素组、进口阿奇霉素组、多西环素组激素使用率比较无统计学差异(P均0.05);多西环素组2023年9月住院患儿、2023年10月住院患儿、2023年11月住院患儿、2023年12月住院患儿激素使用率比较无统计学差异(P均0.05)。国产阿奇霉素组、进口阿奇霉素组、多西环素组支气管镜使用率比较无统计学差异(P均0.05);与2023年10月住院患儿比较,多西环素组2023年12月住院患儿支气管镜使用率高(P0.05);与2023年10月住院患儿比较,多西环素组2023年12月住院患儿合并感染率高(P0.05)。结论 阿奇霉素和多西环素在治疗MMP的有效性和安全性有差异,多西环素改善啰音方面优于国产和进口阿奇霉素,不良反应发生率高于国产和进口阿奇霉素,国产阿奇霉素和进口阿奇霉素在疗效和安全性无显著性差异。不同季节(月份)合并不同感染会影响多西环素治疗MMP的效果,临床在治疗期间需要根据患儿的具体情况及流行病学提供合理有效的诊疗方案。