两性霉素B相关肾性尿崩症临床及文献病例分析

作     者：禹洁 许楠 杨妙 李蒙 蓝高爽 李正翔 袁恒杰 Yu Jie;Xu Nan;Yang Miao;Li Meng;Lan Gaoshuang;Li Zhengxiang;Yuan Hengjie

作者机构：天津医科大学总医院药剂科天津300052 天津医科大学总医院感染科天津300052 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2024年第26卷第8期

页      面：467-473页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：天津市卫生健康委员会科技人才培育项目(KJ20159) 

主　　题：两性霉素B 尿崩症,肾性 脂质体 抗真菌药 

摘      要：目的了解两性霉素B(AmB)相关肾性尿崩症(NDI)的临床特征、处置方案和预后情况。方法报道天津医科大学总医院收治的1例AmB相关NDI患者的诊治经过,并对该例以及检索中国知网、万方医学、维普数据库和PubMed、Web of Science、ScienceDirect等数据库(截至2023年8月22日)收集到的AmB相关NDI病例的主要临床资料(性别、年龄、原发病、用药情况、NDI发生情况以及处置和转归),进行描述性分析。结果纳入分析的患者共11例,男性7例,女性4例,平均年龄41岁,范围12~66岁。AmB与NDI关联性评价7例为很可能,4例为可能。开始用药至发生NDI的时间为3 d~3周,尿量3.8~10.8 L/d。6例患者伴发低钾血症,5例患者出现血肌酐升高。11例患者中,9例患者因病情需要未停用AmB,4例详细描述了干预方案,给予对症处理后完成了AmB治疗,7例NDI治愈或好转,2例死亡。2例停药者,1例症状明显改善后再次启用AmB,未再复发;另1例停药后好转,再次启用后NDI复发但未停药,患者死于原发病。结论使用AmB过程中应密切关注是否有NDI的发生。出现NDI后多数患者可不停药,给予对症治疗后预后良好。