大脑半球高级别胶质瘤全切术后无进展生存期的相关因素分析

作     者：刘水源 郑宗清 林志雄 石松生 黄延林 陈宏颉 曹代荣 康德智 LIU Shuiyuan;ZHENG Zongqing;LIN Zhixiong;SHI Songsheng;HUANG Yanlin;CHENG Hongji;CAO Dairong;KANG Dezhi

作者机构：福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 福建医科大学附属协和医院神经外科 厦门大学附属中山医院神经外科 南京军区福州总医院神经外科 福建医科大学附属第一医院影像科 

出 版 物：《中国神经精神疾病杂志》 (Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases)

年 卷 期：2014年第40卷第6期

页      面：325-330页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：福建省临床重点专科建设项目资助 

主　　题：胶质瘤 磁共振影像 无进展生存期 多因素分析 

摘      要：目的探讨初诊MRI影像特征及术后放疗、化疗对大脑半球高级别胶质瘤全切术后无进展生存期(progression-free survival,PFS)的影响。方法回顾性分析4个临床中心的54例影像学确定全切除又经病理证实复发或临床随访判断为进展的高级别胶质瘤的初诊MRI影像特征(包括肿瘤最大径、瘤周水肿特征、肿瘤增强程度、坏死程度、囊性变与否及是否存在卫星灶)及术后辅助放化疗情况。单因素采用Kaplan-Meier法、多因素使用Cox比例风险模型等统计方法研究这些因素与PFS的相关性。结果单因素分析显示:年龄(P=0.009)、瘤周水肿程度(P=0.001)、肿瘤坏死程度(P0.0001)、肿瘤强化程度(P0.0001)、术后放疗(P=0.008)、化疗(P=0.035)与肿瘤PFS相关。多因素分析结果显示:水肿程度(P=0.019)、肿瘤坏死程度(P0.0001)为影响肿瘤PFS的独立因素且水肿和坏死程度越轻其PFS越长、术后放疗(P=0.035)、化疗(P=0.049)也为影响肿瘤PFS的独立因素且规放化疗PFS较长。结论术前MRI影像瘤周水肿程度及肿瘤坏死程度可用于评估胶质瘤全切术后PFS,大脑半球高级别脑胶质瘤即使在影像学上全切,术后也应提倡积极、规范的放疗和化疗。