冷冻消融治疗T3N0M0期前列腺癌的初步临床观察

作     者：郭志 王海涛 邢文阁 刘方 李勇 于海鹏 GUO Zhi;WANG Hai-tao;XING Wen-ge;LIU Fang;LI Yong;YU Hai-peng

作者机构：天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科、天津市肿瘤防治重点实验室300060 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2010年第90卷第40期

页      面：2815-2819页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(30973438) 天津市自然科学基金(09JCYBJC10400) 

主　　题：前列腺肿瘤 冷冻消融 超声引导 

摘      要：目的 分析探讨采用单一冷冻消融（TCAP）治疗T3N0M0期前列腺癌的有效性、安全性和临床应用价值.方法 采用直肠超声引导下TCAP技术方法,观察分析治疗前后前列腺特异抗原（PSA）、前列腺体积、MRI、MRS及病理变化,1、2、3年无生化复发生存率（bRFS）、临床进展变化、生命质量评价.结果 技术成功率100%,随访10～45个月,与治疗前比较,血清PSA明显下降（P0.01）;前列腺体积明显缩小（P0.01）;1、2、3年bRFS分别为92.5%（37/40）、87.1%（27/31）、73.3%（11/15）.生活质量调查,性生活质量治疗后6个月呈下降趋势,但差异无统计学意义（P=0.06）,12个月恢复至治疗前水平;排尿症状明显改善（P0.01）.本组治疗后3年内出现临床进展24.4%（11/45）,其中,局部复发者占54.5%（6/11）,盆腔淋巴结和（或）远处转移者占45.5%（5/11）.局部复发者复用TCAP,随访5～15个月效果满意;盆腔淋巴结和（或）远处转移者采用药物内分泌治疗,随访6～13个月均为生化无进展生存.本组治疗副反应轻微、并发症少,未见尿道直肠瘘等严重并发症发生,治疗安全.结论 采用单一TCAP治疗T3N0M0期前列腺癌3年随访效果满意,其临床应用价值值得进一步探索.