郑东海医案:心脏神经官能症治疗病例

作     者：许嵘天 林秋彤 郑东海 XU Rongtian

作者机构：北京中医药大学北京100029 北京伟达中医肿瘤医院北京100023 

出 版 物：《中医临床研究》 (Clinical Journal Of Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第16卷第20期

页      面：48-51页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：心悸证 水气凌心 阴阳不相顺接 气血亏虚 心脏神经官能症 

摘      要：心脏神经官能症又称神经性血管综合征、功能性心脏不适等,属于神经官能症的一种特殊类型,目前病因尚不明确,西医对其无特异性的治疗方法,多以稳定心率、防止瘀血、阻断靶点与受体结合为主,引发的情志性后遗症较多,临床疗效不理想。中医对于心脏神经官能症独特的认知和辨治方法为临床治疗提供了新的方向。传统认知上,结合患者体质辨证论治,多从肝郁、肺虚、阴虚等方面入手,可取得良好疗效。而郑东海教授认为因气机逆乱、阳虚水泛为先,水饮之邪上泛和阴阳不相顺接而形成心脏神经官能症,需秉承易水学派“怡情志,调升降的理论,采用舒畅患者情志,调理气机,温化水饮,交通阴阳的基本方法治疗。临证时,郑教授使用四逆散合真武汤,不仅可以调畅一身气机,使阴阳之气相互顺接,升降相接,还可以防止因阳气亏虚无以温化水液,导致水饮之邪随逆乱之气机上凌于心。从临床效果来看,中医药治疗心脏神经官能症不仅可以较迅速地缓解症状,更可以恢复人体的正常功能,保障患者正常的生活,疗效显著。文章中介绍郑东海教授治疗心脏神经官能症的学术思想,并附病案一则。