炎症参数与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者行择期经皮冠状动脉介入术预后相关性研究

作     者：王志松 王娟 何俊 韩冷 WANG Zhisong;WANG Juan;HE Jun;HAN Leng

作者机构：常熟市第一人民医院心内科江苏苏州215500 

出 版 物：《当代医学》 (Contemporary Medicine)

年 卷 期：2024年第30卷第9期

页      面：16-21页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：系统性免疫炎症指数 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 主要心脑血管不良事件 

摘      要：目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者行择期经皮冠状动脉介入术(PCI)1年内预后关系的研究。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月于常熟市第一人民医院心内科住院诊断为NSTE-ACS并成功行择期PCI的230例患者的临床资料。统计患者主要心脑血管不良事件(MACE)事件发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析NSTE-ACS患者MACE发生的影响因素,绘制ROC曲线,计算AUC评估术前NLR及SII对MACE发生的预测价值。结果成功随访208例,失访及退出22例,随访成功率为90.43%,其中男142例(68.27%),女66例(31.73%),平均年龄(66.25±8.17)岁。随访患者中发生MACE事件34例(16.34%),未发生MACE事件174例(83.66%)。MACE患者与非MACE患者年龄、LVEF、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、NLR、PLR、SII、冠状动脉三支病变占比比较差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,SII升高、NLR升高及高龄、LVEF降低、是否冠状动脉三支病变是NSTE-ACS患者行择期PCI术后1年内MACE事件发生的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线结果显示,NLR对MACE预测的AUC为0.749,PLR预测MACE的AUC为0.760,SII对MACE预测的AUC为0.781。结论NLR升高、SII升高、高龄、LVEF降低值、冠状动脉三支病变是NSTE-ACS患者行择期PCI术后发生MACE的独立危险因素,与NLR、PLR相比,SII对NSTE-ACS患者行择期PCI术后1年内发生MACE可能有更好的预测价值。