受体动脉不同临时阻断策略在烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术中的应用比较

作     者：陈方舟 龙廷翰 陈俊达 温运宇 陈思源 张国忠 李明洲 张世超 康慧斌 冯文峰 漆松涛 王刚 CHEN Fangzhou;LONG Tinghan;CHEN Junda;WEN Yunyu;CHEN Siyuan;ZHANG Guozhong;LI Mingzhou;ZHANG Shichao;KANG Huibin;FENG Wenfeng;QI Songtao;WANG Gang

作者机构：南方医科大学南方医院神经外科广州510515 

出 版 物：《中国卒中杂志》 (Chinese Journal of Stroke)

年 卷 期：2024年第19卷第7期

页      面：762-768页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉 端侧吻合 临时阻断策略 

摘      要：目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉端侧吻合术中不同临时阻断技术的效果及可靠性。方法回顾性分析2015年1月—2023年4月南方医科大学南方医院神经外科收治的接受直接搭桥术治疗的烟雾病患者资料,根据临时阻断策略的不同将患者分为3组:①有垫片、多阻断夹阻断组(multi-clips+rubber pad group,M+R组);②无垫片、多阻断夹阻断组(multi-clips group,M组);③无垫片、单阻断夹阻断组(single-clip group,S组)。比较组间临时阻断时间、受体动脉切开后有无渗血、术中穿支血管损伤以及术后新发脑梗死情况。结果共355例患者、360个大脑半球纳入分析,按大脑半球统计患者360例,其中男性188例,女性172例,平均年龄为(43.8±0.7)岁。其中M+R组45例,M组191例,S组124例。3组平均阻断时间:M+R组为(37.9±9.8)min,M组为(20.9±9.0)min,S组为(11.0±3.5)min,组间差异有统计学意义(P0.05)。术后新发脑梗死发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论单阻断夹阻断策略安全、有效,能显著缩短临时阻断时间,可以优先考虑作为颞浅动脉-大脑中动脉端侧吻合过程中的临时阻断策略。