超声引导下微波消融联合术中无水乙醇硬化治疗囊实性甲状腺结节45例疗效评价

作     者：蒋贤贤 叶显俊 JIANG Xianxian;YE Xianjun

作者机构：蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030 中国科学技术大学附属第一医院超声医学科安徽合肥230001 

出 版 物：《安徽医药》 (Anhui Medical and Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2024年第28卷第9期

页      面：1746-1750页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：中国博士后科学基金第73批面上资助项目(2023M733390) 

主　　题：甲状腺结节 超声引导下微波消融术 乙醇 治疗结果 

摘      要：目的回顾性研究超声引导下微波消融联合术中无水乙醇硬化治疗囊实性甲状腺结节的疗效评价。方法连续纳入2018年7月至2021年10月于中国科学技术大学附属第一医院确诊为良性甲状腺囊实性结节的93例病人,行超声引导下微波消融联合术中无水乙醇硬化术(试验组,n=45)和超声引导下单纯微波消融术(对照组,n=48)。比较两组术后1、3、6、12个月结节体积及容积缩小率(VRR)、单位体积消融时间、单位体积消耗能量、消融功率、美容评分、疼痛评分、术中囊内出血率及并发症。结果试验组VRR术后1个月(48.74±11.32)%、3个月(68.31±9.00)%、6个月(81.09±7.99)%、12个月(89.28±5.72)%均高于对照组[(31.11±14.65)%,(52.55±13.40)%,(69.49±8.34)%,(85.54±4.70)%](P0.05),试验组结节体积术后1个月(10.35±4.57)cm^(3)、3个月(6.25±2.53)cm^(3)、6个月(3.61±1.65)cm^(3)、12个月(1.36±0.87)cm^(3)均低于对照组[(13.45±5.60)cm^(3),(8.95±3.47)cm^(3),(5.71±2.16)cm^(3),(2.66±0.97)cm^(3)](P0.05),随着时间延长,两组结节体积呈逐渐缩小趋势,两组VRR呈逐渐增大趋势;试验组单位体积消融时间、单位体积消耗能量均低于对照组(P0.05);试验组术后美容评分及术后即刻疼痛评分均低于对照组(P0.05);试验组术中囊内出血发生率低于对照组(P0.05);单位体积消融时间、单位体积消耗能量、术中囊内出血率、术后即刻疼痛评分与疗效呈负相关(rs=−0.38,−0.39,−0.55,−0.83,P0.05)。结论微波消融联合术中无水乙醇硬化术治疗囊实性甲状腺结节较单纯微波消融术具有疗效更突出、美容效果更好,疼痛度更低等优势,值得临床推广应用。