肠内免疫营养治疗在食管癌放疗患者中的应用效果

作     者：朱玉明 陈培楠 杜平 ZHU Yuming;CHEN Peinan;DU Ping

作者机构：河南省肿瘤医院放疗科郑州4500000 河南省肿瘤医院胸外科郑州4500000 

出 版 物：《癌症进展》 (Oncology Progress)

年 卷 期：2024年第22卷第13期

页      面：1431-1434,1439页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210197) 

主　　题：食管癌 放疗 肠内免疫营养治疗 临床疗效 炎性反应 营养指标 免疫功能 

摘      要：目的探讨肠内免疫营养治疗在食管癌放疗患者中的应用效果。方法根据营养治疗方法的不同将106例食管癌放疗患者分为常规组(n=53,常规营养治疗)和免疫组(n=53,肠内免疫营养治疗)。比较两组患者的临床疗效、炎性反应指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、营养指标[总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)]、不良反应发生情况及预后指标[体重指数、患者主观整体营养状况评估量表(PGSGA)评分及欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分]。结果免疫组患者的临床疗效优于常规组,总有效率高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CRP、PCT、IL-6、TNF-α、TRF、ALB、PAB、TP水平均高于本组治疗前,免疫组患者CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均低于常规组,TRF、ALB、PAB、TP水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,免疫组患者IgG、IgM、IgA、CD3^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。免疫组患者不良反应总发生率低于常规组(P﹤0.05)。治疗后,两组患者体重指数和EORTC QLQ-C30评分均高于本组治疗前,PG-SGA评分均低于本组治疗前,免疫组患者体重指数和EORTC QLQ-C30评分均高于常规组,PG-SGA评分低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论肠内免疫营养治疗可提高食管癌放疗患者的临床疗效,减轻炎性反应程度,改善营养状态和免疫功能,降低不良反应发生率,进而改善患者预后。