经皮肾镜气压弹道碎石术后患者重度肾功能损害11例临床分析

作     者：张恒 卢根生 沈文浩 李为兵 鄢俊安 周占松 潘进洪 Zhang Heng;Lu Gensheng;Shen Wenhao;Li Weibin;YanJunan;ZhouZansong;PanJinhong

作者机构：第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所重庆400038 

出 版 物：《微创泌尿外科杂志》 (Journal of Minimally Invasive Urology)

年 卷 期：2014年第3卷第1期

页      面：43-44页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肾功能 经皮肾取石 

摘      要：目的:分析经皮肾镜气压弹道碎石术对患者肾功能影响的原因和机制,寻求预防方法。方法:回顾分析11例经皮肾镜气压弹道碎石患者资料,包括手术前后肾脏影像学(超声,MRU,IVP)及肾功能检查(ECT)的临床资料。结果:11例严重肾功能损害的患者,患肾滤过率均低于正常20%,ECT呈低平曲张,IVP不显像,9例重度肾积水,1例无明显积水,1例肾脏萎缩,其中7例术前存在肾盂输尿管交界部狭窄,4例术前无明显狭窄;8例再行肾盂输尿管交界部狭窄手术,3例切除肾脏。结论:经皮肾镜气压弹道碎石取石术后患者肾功能损害最重要的原因仍为肾盂输尿管交界部狭窄,需在取石术时同时手术解除输尿管梗阻,并密切定期术后随访。