两性霉素B联合泊沙康唑治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的有效性及安全性

作     者：张露 鲁雁秋 刘丹 胡婧 ZHANG Lu;LU Yanqiu;LIU Dan;HU Jing

作者机构：重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400030 陆军军医大学第一附属医院药学部重庆400038 

出 版 物：《中国药房》 (China Pharmacy)

年 卷 期：2024年第35卷第16期

页      面：2018-2022页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：重庆市科卫联合医学科研项目(No.2022MSXM079 No.2022QNXM032) 

主　　题：隐球菌脑膜炎 人类免疫缺陷病毒 两性霉素B 泊沙康唑 氟胞嘧啶 有效性 安全性 

摘      要：目的观察两性霉素B联合泊沙康唑治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎(CM)的有效性和安全性。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月重庆市公共卫生医疗救治中心、陆军军医大学第一附属医院收治的44例艾滋病合并CM患者资料,根据治疗方案的不同分为两性霉素B联合氟胞嘧啶(AmB+FC)组和两性霉素B联合泊沙康唑(AmB+POS)组,每组各22例。AmB+FC组患者给予注射用两性霉素B+氟胞嘧啶注射液,AmB+POS组患者给予注射用两性霉素B+泊沙康唑注射液。治疗12周后观察两组患者的临床疗效、临床症状、脑脊液隐球菌转阴率,以及治疗前后的实验室检查结果,并记录两组患者的不良反应发生情况。结果治疗12周后,两组患者的总有效率,发热、视物模糊发生率以及白细胞减少、贫血、肾功能异常、低钾血症、肝功能异常、皮疹、周围神经病变发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。AmB+POS组患者的脑脊液隐球菌转阴率显著高于AmB+FC组,头痛、恶心呕吐发生率以及任何不良事件发生率均显著低于AmB+FC组(P0.05)。结论两性霉素B联合泊沙康唑可提高艾滋病合并CM患者的脑脊液隐球菌转阴率,缓解临床症状,且安全性较好。