藏族冠心病患者CCTA与临床指标相关性研究

作     者：何万林 高鹏飞 冯莉 李孝梅 朱中原 HE Wanlin;GAO Pengfei;FENG Li;LI Xiaomei;ZHU Zhongyuan

作者机构：西藏自治区人民政府驻成都办事处医院放射诊断科四川成都610041 

出 版 物：《影像研究与医学应用》 (Journal of Imaging Research and Medical Applications)

年 卷 期：2024年第8卷第16期

页      面：15-21页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：成都市卫生健康委员会医学科研基金资助项目(2021343) 

主　　题：高原 藏族 冠心病 冠状动脉CTA 冠状动脉粥样硬化 冠周脂肪 

摘      要：目的:探究藏族冠心病患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)影像学指标与临床指标相关性,寻找与藏族冠心病患者高危因素相关的特异性影像学与临床指标。方法:收集2021年9月—2022年5月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院行CCTA扫描及实验室检查经临床诊断为冠心病的藏族及汉族患者共159例(汉族组84例,藏族组75例),获取冠周脂肪CT值、冠周脂肪体积、冠脉狭窄程度、实验室检查结果等定量参数,分析藏族冠心病患者的独立危险因素及各因素对藏族冠心病的预测价值。结果:两组人群的实验室检查指标红细胞、血红蛋白、红细胞压积、高密度胆固醇以及影像学标记物左冠状动脉前降支(LAD)无狭窄、右冠状动脉(RCA)无狭窄、钙化积分分级(0~1级、3级)差异具有统计学意义(P0.05)。总胆固醇[OR=1.034,95%CI(0.720~1.354)]、低密度脂蛋白胆固醇[OR=2.094,95%CI(1.162~2.893)]、钙化积分分级[OR=1.601,95%CI(1.296~1.924)]是藏族患者整体狭窄度的独立危险因素,钙化积分分级[OR=1.167,95%CI(0.419~1.681)]是汉族患者整体狭窄度的独立危险因素。结论:藏族冠心病患者LAD、RCA狭窄程度较汉族患者轻,提示可能与藏族人群世居高海拔缺氧环境导致冠状动脉管径代偿性增粗相关。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、钙化积分分级是藏族冠心病患者整体狭窄度的独立危险因素,这可能与藏族冠心病患者血脂相关指标升高相关。