拔牙辅以抗生素对伴或不伴动脉粥样硬化的慢性牙周炎大鼠颈动脉壁及血清白介素6的影响

作     者：马千惠 任秀云 石学雪 葛学军 岳姿洁 常乐 Ma Qianhui;Ren Xiuyun;Shi Xuexue;Ge Xuejun;Yue Zijie;Chang Le

作者机构：山西医科大学口腔医学院牙周科太原030001 

出 版 物：《中华口腔医学杂志》 (Chinese Journal of Stomatology)

年 卷 期：2015年第50卷第12期

页      面：731-736页

核心收录：

学科分类：1003[医学-口腔医学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81271144、31050002) 山西省自然科学基金(2010011050-1) 

主　　题：慢性牙周炎 动脉粥样硬化 拔牙 白介素6 Interleukin 6 

摘      要：目的 通过研究伴或不伴动脉粥样硬化（atherosclerosis,As）的慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）大鼠模型中血清白介素6（interleukin 6,IL-6）的表达及颈动脉的病理变化,探讨拔牙辅以抗生素治疗对As的影响.方法 44只清洁级SD大鼠按随机数字表法随机分为A组（正常对照组,7只）,B组（As组,8只）,C组（CP组,14只）,D组（CP＋As组,15只）.建模后C、D组再按随机数字表法随机分为C1、D1组（拔牙组,7只）和C2、D2组（拔牙＋抗生素组,7只）,并分别接受相应的口腔干预治疗.分别于干预前1周、第1次干预后1周、第2次干预后1、3、5周尾静脉采血,通过酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清中IL-6的含量,光镜下观察颈动脉血管组织的病理变化.结果 在所有取样时间点,B、C、D组的血清IL-6含量均高于A组,其中D1组在所有时间点IL-6含量均升高最明显,均显著高于A组（P0.01）;第2次干预后1周,C、D组IL-6含量均达峰值,C1组：（127.0±29.9） ng/L;C2组：（120.6±23.1） ng/L;D1组：（175.1±50.8） ng/L;D2组：（160.5±37.7） ng/L,且均显著高于B组[（43.4±7.5） ng/L,P0.01],之后均有不同程度下降,在第2次干预后5周时C1、D1组仍高于B组,而C2、D2组均低于B组.在所有取样时间点,C2、D2组IL-6含量均低于C1、D1组,第2次干预后5周最明显（P0.01）.病理结果显示：A组颈动脉血管壁无异常;B组颈动脉血管壁明显增厚,可见炎症细胞和泡沫细胞,弹性纤维紊乱;C 1组血管壁薄厚不均,可见泡沫细胞和少量炎症细胞,弹性纤维紊乱;C2组血管壁未见明显增厚,可见少量泡沫细胞和炎症细胞,弹性纤维轻度紊乱;D1组血管壁明显薄厚不均,整个管壁均可见钙盐沉积,内膜可见大量炎症细胞和泡沫细胞,弹性纤维紊乱;D2组血管壁未见明显增厚,内膜下可见少量炎症细胞和大量泡沫细胞,弹性纤维紊乱.结论 伴或不伴As的牙周炎大鼠在牙周炎症未控制时直接拔牙可以增加As发生发展的风险,而拔牙后给予抗生素（甲硝唑＋阿莫西林）治疗可在一定程度上降低As发生的风险.