初治痰菌阴性肺结核患者支气管肺泡灌洗液的检测

作     者：潘洪秋 陈永忠 严金二 贡献华 龚玉华 黄晓云 彭加茂 武谦虎 孙国华 PAN Hongqiu;CHEN Yongzhong;YAN Jiner;GONG Xianhua;GONG Yuhua;HUANG Xiaoyun;PENG Jiamao;WU Qianhu;SUN Guohua

作者机构：镇江市第三人民医院212003 

出 版 物：《天津医药》 (Tianjin Medical Journal)

年 卷 期：2007年第35卷第6期

页      面：408-409页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：镇江市科技社会发展项目(项目编号:SH2005033) 

主　　题：结核 肺 支气管肺泡灌洗液 痰 流式细胞术 T淋巴细胞亚群 杀伤细胞 天然 

摘      要：目的:探讨肺结核在同一患者肺部感染部位差异的原因。方法:随机选取我科一侧肺部正常的初治痰菌阴性肺结核患者22例。(1)取治疗前及治疗后2个月外周血标本查CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)及CD4/CD8。(2)选取病变累及的肺段作为灌洗部位,同时选对侧正常肺段作为对照。取灌洗液查CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8,同时取灌洗液查抗酸杆菌并进行结核菌培养。结果:治疗前外周血中CD8T细胞明显升高,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显降低;抗结核治疗2个月后与治疗前相比,CD8T细胞降低,但差异无统计学意义(P0.05),CD4T细胞、CD4/CD8比值、NK细胞增高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);病变侧肺段支气管肺泡灌洗液中CD8T细胞明显高于正常侧,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显低于对侧正常肺段组(P0.05或P0.01)。结论:初治痰菌阴性肺结核患者肺部正常与病变部位存在CD4、CD8、NK细胞和CD4/CD8的差异,这些差异同局部细胞免疫功能有关。