原发性胆汁性肝硬化50例临床分析

作     者：李冰 陈国凤 黄辉煌 Li Bing;Chen Guofeng;Huang Huihuang

作者机构：解放军第302医院感染7科北京100039 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2007年第32卷第5期

页      面：533-535页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肝硬化,胆汁性 抗线粒体抗体 原发性 

摘      要：目的对50例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征及病理特点进行回顾性研究,以提高对该病的认识。方法对临床/病理确诊为PBC患者的临床特征、各项生化指标和组织学特点进行总结。结果50例PBC患者中女性占88%(44/50),确诊时平均年龄44.9岁。最常见的临床症状为乏力(68%,34/50),其次为纳差(48%,24/50)、瘙痒(26%,13/50),最主要的体征包括黄疸(64%,32/50)、脾大(48%,24/50)、肝掌(28%,14/50)。患者血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高,但随着病程逐渐发展,这2项指标逐渐下降,到晚期下降明显。32例患者(64%)胆红素有不同程度的升高,大部分患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)表现为轻-中度升高。41例患者(80.2%)抗线粒体抗体(AMA)/AMA-M2亚型抗体阳性。共有32例患者行肝脏穿刺病理检查,其中87.5%为早期(Ⅰ、Ⅱ期),12.5%为晚期(Ⅲ、Ⅳ期)。结论PBC主要累及中老年女性,主要表现为乏力、纳差、瘙痒,早期血清ALP和γ-GT水平升高,AMA及AMA-M2亚型抗体阳性。PBC应尽早明确诊断并及时治疗。