早期胃淋巴瘤不一定需要手术

作     者：杨俊杰 

出 版 物：《国际外科学杂志》 (International Journal of Surgery)

年 卷 期：1995年第26卷第5期

页      面：316-317页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：早期胃淋巴瘤 原发性胃淋巴瘤 胃镜检查 手术切除 化疗和放疗 周围淋巴结肿大 多方案治疗 胃切除标本 病理组织学检查 巨细胞病 

摘      要：胃淋巴瘤的治疗有手术切除、化疗和放疗,多数研究者主张多方案治疗,Brooks提了IE期病人单用手术或手术辅加放疗的治愈率可达90%,但Burgers等提出这些胃淋巴瘤也可成功地用化疗和放疗治愈.为了阐明化疗在早期胃淋巴瘤的作用,作者观察2例ⅠE期和3例ⅡE期原发性胃淋巴瘤经化疗治疗的效果,5例的年龄为54～65岁,男3例.均作胃镜检查,病灶位于胃上1/3部2例、中1/3部1例和中下1/3部2例,大小自4×4cm～9×7cm不等.病理组织学检查示弥漫性巨细胞病灶1例和中等细胞病例4例,1例无淋巴结肿胀,但4例有胃周围淋巴结肿大.给VEPA方案,即第1～8天给长春新碱1mg/m^2和环磷酰胺400mg/m^2静脉注射,第1天给阿霉素40mg/m^2静脉注射,第1～3天和第8～10天口服强的松100mg/d.第29天后重复上述疗程一次.在化疗结束后16～44天进行剖腹,作全胃切除、淋巴结清扫以及胰尾和脾切除.胃切除标本剖开后用10%福马林固定,作病理检查.