保留颈丛神经深支的颈清扫术后肩功能评估
The outcome analysis on shoulder function after neck dissection with preservation of the deep branch of the cervical plexus作者机构：南通大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科南通226001
出 版 物：《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology in Integrative Medicine)
年 卷 期：2013年第21卷第3期
页 面：190-194页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的探讨颈清扫术中颈丛神经深支保留对术后肩功能的影响。方法 37例头颈部恶性肿瘤患者接受不同颈清扫术式,17例保留副神经及颈丛C2-C4深支(A组),11例切除副神经、保留颈丛C2-C4深支(B组),9例切除副神经及颈丛C2-C4深支(C组)。术后6个月就肩关节功能障碍指数(SPADI)、肩关节活动度进行比较,术后6周及6个月就斜方肌肌电图进行比较。结果 SPADI及肩关节活动度A组恢复最好,B组次之,C组最差,三组间两两比较均有统计学差异。术后6周A组斜方肌三部分肌电活动均较强,B组上部活动较强,与A组比较无明显差异,中、下部较A组差;术后6月A组斜方肌三部分肌电均优于B组,C组术后6周及6月均未引出肌电活动。结论颈清扫术中酌情保留颈丛神经深支,可以减少传统手术后肩功能障碍发生的机率和程度,提高患者术后生活质量。
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