经腹膈肌裂孔途径与经胸腹联合切口用于近端胃癌根治术的比较研究

作     者：邬四明 黄智民 朱雄兵 卢晓明 LU Xiao-ming

作者机构：湖北省通城县人民医院外一科437400 华中科技大学同济医学院附属协和医院外科 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2013年第16卷第2期

页      面：170-172页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤 近端 胃切除术 膈肌裂孔 预后 

摘      要：目的探讨经腹膈肌裂孔途径对进展期近端胃癌行根治术的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2003年6月至2006年9月问在湖北通城县人民医院接受经腹膈肌裂孑L途径手术治疗的40例进展期近端胃癌患者的临床资料。其中男27例，女13例；年龄37—76（平均56．1）岁。选取同期经胸腹联合切口途径行近端胃癌根治术且临床病理资料相匹配的40例近端胃癌患者作为对照。结果与对照组患者相比，经腹膈肌裂孔途径术中出血量明显减少[181．3±63．7）ml比（248．8±79．7）ml，P=O．000]，手术时间缩短[（4．1±0．6）h比（5．3±0．7）h，P=O．000]．ICU治疗时间[（6．5±5．7）d比（19．4±18．0）d，P=***]及术后住院治疗时间[（14．0±2．3）d比（18．7±3．0）d，P=0．000]均明显缩短；两组患者并发症发生率分别为7．5％（3／40）和10．0％（4／40），5年生存率分别为51．3％和60．0％，差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论经腹膈肌裂孔途径对进展期近端胃癌行根治术安全、有效。