髋部骨折术后新发肺部感染病原菌及外周血TLR7/IL-23/IL-17信号通路表达

作     者：黄岳 陶磊 宋建康 刘奇 古川 江涛 唐光辉 刘一霏 HUANG Yue;TAO Lei;SONG Jian-kang;LIU Qi;GU Chuan;JIANG Tao;TANG Guang-hui;LIU Yi-fei

作者机构：成都双楠医院骨科四川成都610041 新都区中医院骨科四川成都610500 西安医学院第二附属医院检验科陕西西安710005 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2024年第34卷第13期

页      面：2012-2016页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：四川省科研基金资助项目(2022ML069) 

主　　题：髋部骨折 肺部感染 术后感染 病原菌 Toll样受体7 白细胞介素-23 白细胞介素-17 

摘      要：目的探讨髋部骨折术后新发肺部感染病原菌及外周血Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17(TLR7/IL-23/IL-17)信号通路的表达。方法回顾性分析2019年1月一2023年1月成都双楠医院收治的394例髋部骨折术后患者临床资料,根据新发肺部感染情况分为感染组50例和未感染组344例。分析髋部骨折术后新发肺部感染患者病原菌分布特点,比较感染组和未感染组临床资料及TLR7/IL-23/IL-17信号通路相关指标水平,分析外周血单个核细胞TLR7及血清IL-23、IL-17、IL-6对髋部骨折术后新发肺部感染的诊断价值。结果50例髋部骨折术后新发肺部感染患者共检出菌株53株,以革兰阴性菌为主(34株,64.15%)。感染组合并糖尿病、低蛋白血症患者占比及TLR7、血清IL-23、IL-17、IL-6水平高于未感染组(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,TLR7及血清IL-23、IL-17、IL-6联合诊断髋部骨折术后患者新发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.926,高于TLR7及血清IL-23、IL-17、IL-6单独检测(P0.05)。结论髋部骨折术后新发肺部感染患者致病菌以革兰阴性菌为主,且与合并糖尿病、低蛋白血症有关,患者外周血单个核细胞TLR7及血清IL 23、IL-17水平呈高表达,且三者联合检测对髋部骨折术后患者新发肺部感染的诊断价值更高。