^(A)γ-珠蛋白基因启动子区域-114~-102缺失突变导致非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征的研究

作     者：罗丹 柴子萱 肖璇 朱恒莹 陈萍 LUO Dan;CHAI Zixuan;XIAO Xuan;ZHU Hengying;CHEN Ping

作者机构：广西医科大学生命科学研究院南宁530021 国家卫生健康委地中海贫血防治重点实验室南宁530021 中国医学科学院地中海贫血防治研究重点实验室南宁530021 广西地中海贫血防治重点实验室南宁530021 

出 版 物：《广西医科大学学报》 (Journal of Guangxi Medical University)

年 卷 期：2024年第41卷第6期

页      面：905-909页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广西科技计划项目(No.桂科AD23026025) 国家自然科学基金资助项目(No.81960574) 

主　　题：γ-珠蛋白基因启动子 非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征 β-地中海贫血 

摘      要：目的:研究^(A)γ-珠蛋白基因启动子区域-114~-102缺失突变病例的基因突变特点、血液学表型及临床表型。方法:选取2022年3月至2023年12月在广西医科大学第一附属医院检查地中海贫血的病例4例。血红蛋白(Hb)分析仪和血细胞分析仪检测全血样本,分析Hb和血常规。Sanger测序法与荧光PCR熔解曲线法检测γ-珠蛋白基因启动子区突变和β-珠蛋白基因突变。结果:共检出^(A)γ-114~-102缺失杂合子4例,Hb分析显示血红蛋白F(Hb F)水平为11.2%~37.8%,血红蛋白A2(Hb A2)水平为2.0%~3.3%,血常规分析显示Hb水平为67~114 g/L,红细胞计数(RBC)为(2.33~4.1)×10^(12)/L,平均红细胞体积(MCV)为84.02~91.9 fL,平均红细胞血红蛋白(MCH)为27.8~29.7 pg。γ-珠蛋白基因及β-珠蛋白基因突变检测结果表明:4例病例含有^(A)γ-114~-102缺失杂合子,其中2例合并有^(G)γ-158CT突变杂合子;4例病例均合并有β-珠蛋白基因突变,基因型分别为Codon 41-42(-TTCT)杂合子突变、Codon 41-42(-TTCT)纯合子突变、IVS-Ⅱ-654(CT)复合Codon 41-42(-TTCT)突变和Codon17(AT)复合Codon 71-72(+A)突变。结论:首次在中国人群中发现^(A)γ-114~-102缺失杂合子,且复合β-地中海贫血的病例,临床表现为轻度或中度贫血。^(A)γ-114~-102缺失突变导致非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征(nd-HPFH),能够减轻β-地中海贫血患者的贫血程度。