肺癌性淋巴管炎的临床特征与诊断

作     者：邢国臣 

作者机构：郑州市中心医院肿瘤科郑州450000 

出 版 物：《中国现代医生》 (China Modern Doctor)

年 卷 期：2009年第47卷第8期

页      面：70-71页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺癌性淋巴管炎 临床特征 诊断 

摘      要：目的探讨肺内癌性淋巴管炎的临床特征及诊断,以提高对该病的认识,减少误诊。方法回顾性分析郑州市中心医院近10年收治的经病理检查证实和胸部螺旋CT资料完整的10例肺癌性淋巴管炎患者的临床资料、螺旋CT影像学资料、病理资料并复习相关文献。结果临床表现以咳嗽、气促、进行性痉挛性加重的呼吸困难,解痉及抗炎治疗无效,病情进展迅速为特点。胸部CT的特征性表现为:(1)小叶间隔不均一增厚,肺叶内细小网状结节影,以肺野中外带和肺底多见;(2)不均一结节状增粗的支气管血管束从肺门向外周呈放射状,部分分支末梢直达胸膜;(3)胸膜不规则结节增厚;(4)肺门、纵隔淋巴结增大;(5)胸腔积液和/或胸椎、肋骨破坏。胸膜肺组织病理可见胸膜下、肺内淋巴管内癌细胞生长。结论肺内癌性淋巴管炎有其特征性的临床及影像学表现,结合肿瘤病史,在排除间质性肺泡炎、肺间质纤维化、结节病、肺栓塞、心功能不全及血行播散肺结核等基础上,可临床诊断;确诊依靠肺和胸膜活检。