改良显微缝线吻合血管在断指再植中的临床应用

作     者：宋晖 刘麟 廖怡清 张勇新 周彬 黄雪林 

作者机构：深圳市光明新区公明人民医院外三科广东深圳518106 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2009年第23卷第2期

页      面：251-252页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省深圳市级卫生科技科技项目(2004226) 

主　　题：断指再植 显微缝线 改良 

摘      要：目的总结改良显微缝线吻合血管在断指再植术中的优点及临床效果,为吻合微小血管提供一种新的显微缝线。方法2004年4月-2008年4月,应用改良显微缝线及传统显微缝线于157例202指断指再植术中吻合微小血管。男137例,女20例;年龄16～47岁。机器压伤102指,机器割伤39指,电锯锯伤39指,其他伤22指。离断指别:拇指27指,示指63指,中指56指,环指30指,小指26指。完全离断162指,不完全离断40指。受伤至手术时间30～200 min。随机分两组,改良组78例105指,应用改良显微缝线吻合血管342条;传统组79例97指,应用传统显微缝线吻合血管325条。结果单针吻合时间改良组(20.0±2.5)s,传统组(28.0±3.5)s;每一吻合口吻合时间改良组(12.5±2.5)min,传统组(18.5±4.3)min;吻合血管后至完全再通时间改良组(10.0±2.6)min,传统组(12.0±3.5)min;术后改良组出现血管危象致血管栓塞5指(4.76%),传统组10指(10.30%)。术后两组再植指体成活率改良组95.23%,传统组89.69%。末节再植成活率改良组95.34%,传统组89.47%;非末节再植成活率改良组95.16%,传统组89.83%。两组各指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。患者均获随访,随访时间3个月～2年,再植指外观、功能恢复均满意。结论应用改良显微缝线吻合微小血管具操作简便、可靠、缩短血管吻合时间及血管再通时间、提高断指再植术成功率等优点。