PEG-rhG-CSF与rhG-CSF预防肿瘤化疗相关中性粒细胞减少的有效性和安全性比较的系统评价和Meta分析

作     者：朱依雯 周伟贤 丁可 陈荣 ZHU Yiwen;ZHOU Weixian;DING Ke;CHEN Rong

作者机构：常州市第一人民医院药学部江苏常州213003 

出 版 物：《中国医院用药评价与分析》 (Evaluation and Analysis of Drug-use in Hospitals of China)

年 卷 期：2024年第24卷第7期

页      面：856-861页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：2023年江苏省药品临床综合评价项目(No.KY20231613) 常州市科技基础设施建设计划-常州市临床药学重点实验室项目(No.CM20223005) 

主　　题：聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子 重组人粒细胞集落刺激因子 中性粒细胞减少 Meta分析 

摘      要：目的:比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防肿瘤化疗相关中性粒细胞减少的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入PEG-rhG-CSF与rhG-CSF预防肿瘤化疗相关中性粒细胞减少(CIN)的随机对照试验(干预措施为使用PEG-rhG-CSF;对照措施为使用rhG-CSF),检索时间截至2023年5月。文献筛选和信息提取由2名研究者独立完成,并进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3统计软件对提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入41篇文献。Meta分析结果显示,与rhG-CSF比较,PEG-rhG-CSF可以显著降低化疗后中性粒细胞减少伴发热(FN)发生率(OR=0.64,95%CI=0.51~0.81,P=0.0002)和Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率(OR=0.49,95%CI=0.35~0.69,P0.0001),差异均有统计学意义,但Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少持续时间(MD=-0.33,95%CI=-0.68~0.01,P=0.06)、中性粒细胞减少恢复时间(MD=-0.11,95%CI=-0.32~0.09,P=0.27)、骨痛或骨骼肌肉痛发生率(OR=0.81,95%CI=0.66~1.00,P=0.05)的差异均无统计学意义。结论:PEG-rhG-CSF预防化疗后FN及Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少的有效性明显优于rhG-CSF,PEG-rhG-CSF作为一级预防具有可行性。