退变性膝骨关节病病因的实验观察和临床治疗的初步报告

作     者：张如明 Zhang Ruming

作者机构：天津市天和医院骨科 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：1994年第14卷第10期

页      面：612-616,T001页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：膝关节 退行性变 静脉郁滞 骨内高压 

摘      要：膝退变性骨关节病（ＤＯＡ）病变早期表现在髌股关节，中期出现退变性膝内翻，晚期全关节间隙消失伴屈曲畸形。通过骨内静脉造影、骨内压测量、髌骨回流静脉解剖学研究井初步建立损害家兔髌骨回流静脉、结札股静脉术后保留膝关节活动而诱发髌股ＯＡ的动物模型。研究证实静脉郁滞、骨内高压并伴有骨内血气异常，在ＤＯＡ和引起关节疼痛机制中有重要作用。对本病早、中期患者作关节囊外髌骨钻孔术，其中部分病例加作胫骨内髁钻孔或改良Ｃｏｖｅｎｔｒｙ－Ｍａｑｕｅｔ手术矫正退变性膝内翻，７５例术后平均随诊２９个月：优８１％，良１３．７％，差和失败５．３％，对晚期病例视情况可作，髌骨切除。