急性脑梗死静脉溶栓后出血转化患者血清胆红素水平变化及临床意义

作     者：屈改艳 刘乐 

作者机构：定边县人民医院神经内科陕西榆林718600 西安航天总医院神经内科陕西西安716000 

出 版 物：《贵州医药》 (Guizhou Medical Journal)

年 卷 期：2024年第48卷第8期

页      面：1220-1222页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：急性脑梗死 静脉溶栓 出血转化 血清胆红素 影响因素 

摘      要：目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后出血转化患者血清胆红素水平变化及临床意义。方法回顾性分析80例急性脑梗死患者的临床资料,根据患者静脉溶栓后是否发生出血转化分为出血转化组和未出血转化组。观察两组入院时的血清胆红素水平,采用Logistic回归方程和ROC曲线分析血清胆红素的临床意义。结果80例研究对象溶栓后24 h内复查头颅CT和MRI发现存在出血转化的患者27例,纳入出血转化组;未存在出血转化的患者53例,纳入未出血转化组。两组基线NIHSS评分、WBC、NEUT、IBIL、DBIL、TBIL水平比较差异有统计学意义(P1,P0.05)。间接胆红素预测静脉溶栓后出血转化的最佳截断值为13.52、特异性82.54%、敏感度60.15%,AUC为0.750(95%CI:0.706~0.899);总胆红素预测静脉溶栓后出血转化的最佳截断值为16.18、特异性81.63%、敏感度59.88%,AUC为0.746(95%CI:0.681~0.856)。结论急性脑梗死静脉溶栓后出血转化患者的血清胆红素明显处于较高水平,其中IBIL和TBIL是导致溶栓后出血转化的独立危险因素。