糖尿病足自我防护策略

作     者：段云姗 

作者机构：北京中医药大学东直门医院内分泌科 

出 版 物：《糖尿病新世界》 (Diabetes New World Magazine)

年 卷 期：2011年第31卷第4期

页      面：26-27页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：糖尿病足病 自我防护 足背动脉搏动 双下肢麻木 皮肤红肿 血糖控制 溃疡面 控制血糖 

摘      要：张师傅今年四十八岁,患糖尿病已经十三年了。一直使用30R胰岛素早晚各一次控制血糖,空腹血糖控制在7～9mmol/L之间,餐后血糖控制在8～13.5mmol/L之间,经常自觉有乏力、双下肢麻木发凉,对冷热不敏感的症状。既往没有做过相应的肢体血管及神经检查。2011年春节因洗脚热水烫伤后出现右足脱皮起泡伴疼痛,烫伤大小约2厘米×7厘米,自用碘伏消毒,胰岛素及烫伤膏外敷治疗,三天后创面渐成黒痂,十天后创面皮肤开始出现白色腐肉,疼痛加重,溃疡面渐变为灰白色、潮湿,足趾颜色变暗,足背渐转红肿,疼痛难忍,到医院就诊。医生检查后发现张师傅右足背溃疡面大小约2厘米×7厘米,溃疡周围有黑色痂皮,下覆灰白色腐肉,足背皮肤红肿,大脚趾内侧及第二、三脚趾发白、第四脚趾发紫,伴黄白色粘性分泌物,足背动脉搏动减弱,双下肢震动觉减弱。张师傅被诊断为糖尿病足病。