肾衰泄浊汤治疗Ⅳ型心肾综合征伴贫血患者的临床疗效研究

作     者：黄伟 武明霞 晏子友 唐阁 HUANG Wei;WU Ming-xia;YANG Zi-you;TANG Ge

作者机构：天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学天津300193 深圳市宝安纯中医治疗医院广东深圳518000 江西中医药大学附属医院江西南昌330000 

出 版 物：《时珍国医国药》 (Lishizhen Medicine and Materia Medica Research)

年 卷 期：2024年第35卷第6期

页      面：1408-1411页

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81960843 82260908) 

主　　题：肾衰泄浊汤 Ⅳ型心肾综合征 贫血 微炎症状态 

摘      要：目的探讨中药复方肾衰泄浊汤对Ⅳ型心肾综合征伴贫血患者的临床疗效。方法选择符合Ⅳ型心肾综合征同时伴有贫血的患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,并予以促红细胞生成素及铁剂治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加服中药复方肾衰泄浊汤,比较两组患者治疗后的临床疗效,以及比较两组患者治疗前后的中医证候总积分、肾功能(Scr、BUN、e-GFR)、心脏损害指标(LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、LVMI)、贫血相关指标(RBC、Hb、SF、TSAT)及微炎症相关指标(CRP、hs-CRP、IL-6)的变化。结果(1)治疗组临床总有效率为83.4%,对照组临床总有效率为56.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组患者中医证候总积分均下降,且治疗组优于对照组(P0.01)。(2)在改善肾功能方面,治疗组改善Scr、BUN、e-GFR优于对照组(P0.01)。(3)在改善心脏损害方面,治疗后治疗组LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、LVMI均降低,且比对照组降低显著(P0.01)。(4)在改善贫血状态方面,治疗后治疗组上调RBC、Hb、SF、TSAT优于对照组(P0.01)。(5)在改善微炎症状态方面,治疗后治疗组降低CRP、hs-CRP、IL-6优于对照组(P0.01)。结论中药复方肾衰泄浊汤联合西医常规治疗,可改善患者肾功能及心脏损害,并能改善患者贫血及微炎症状态,进而改善Ⅳ型心肾综合征伴贫血患者的临床症状。