侵袭性肺曲菌病35例分析

作     者：李隆祥 张英 

作者机构：浙江省台州市立医院浙江台州317000 

出 版 物：《现代实用医学》 (Modern Practical Medicine)

年 卷 期：2009年第21卷第11期

页      面：1212-1213页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肺疾病,真菌性 诊断 治疗 

摘      要：目的分析侵袭性肺曲菌病(IPA)的临床特征,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法对病理检查确诊的35例IPA患者,进行分析研究。结果35例患者均合并有基础疾病,其中13例合并慢性阻塞性肺疾病,5例支气管扩张,3例肺癌,2例急性白血病,2例淋巴瘤,6例糖尿病,3例陈旧性肺结核,1例支气管哮喘。主要临床表现为咳嗽、咳痰,反复咯血或咯血痰,胸闷,气急,发热,喘息,胸痛。影像学表现为肺部炎症样改变,肺部单发或多发结节影,结节周围可见晕征,孤立性结节周边伴有小空气新月征,肿块样浸润,有空气新月征,两肺弥漫性斑片状实变影,空洞样病灶。抗真菌药物治疗33例,好转出院18例,病情进展并死亡15例,手术治疗2例患者均顺利出院。结论IPA确诊困难,病死率高,对临床拟诊IPA患者应即行开始经验性治疗。