疑难病例析评 第184例贫血-血小板下降-浮肿-颅压升高

作     者：沈敏 曾学军 王迈 刘峭 

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国协和医科大学2001级医学生 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2009年第89卷第27期

页      面：1939-1941页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：血小板下降 缺铁性贫血 疑难病例析评 浮肿 血红蛋白下降 颅压 红细胞沉降率 体温正常 

摘      要：病历摘要 患者 女，44岁，因乏力3个月，头痛、浮肿1个月于2008年3月10日入院。患者3个月前无诱因出现乏力，活动耐量下降。外院查血红蛋白下降，血红细胞沉降率（ESR）118mm／1h。考虑“缺铁性贫血，予补铁治疗后乏力略好转（血红蛋白不详）。近1个月症状加重，头痛头晕、纳差恶心，伴低热，体温37—38℃。外院查血压正常，血红蛋白58g／L，网织红细胞1．5％，白细胞、血小板及骨髓涂片均无异常，胸部CT提示右侧胸膜增厚。予输血及头孢唑啉抗感染，体温正常，但乏力加重，以至卧床不起。