视放射显微解剖与颞叶切除术后视野缺损
Study of mechanisms of occurrence and seriousness of visual field defects after temporal labectomy by microsurgical fiber dissection of optic radiations作者机构：清华大学玉泉医院神经外科北京100049 美国佛罗里达大学医学院神经外科 北京天坛医院神经外科
出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)
年 卷 期：2008年第24卷第6期
页 面：439-441页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
基 金：清华-裕元医学科学研究基金
摘 要：目的经过人尸脑内视放射纤维解剖，研究颞叶切除术后视野缺损的机制。方法人尸脑标本冷冻2周以上用自来水融冻后作为解剖用标本。用显微神经外科手术技术从大脑外侧面由浅入深进行脑内神经纤维的解剖，其中视放射解剖经过用立体照相技术予以纪录。结果视放射从外侧膝状体起始，途经颞叶和顶叶到达枕叶视觉皮质区。视放射中央束和部分后束纤维集中在侧脑室颞角后部的顶壁和房部前壁之内。成功解剖Meyer袢前界，Meyer袢最前方纤维部分向前伸入到杏仁核实质之内。侧裂点与脑岛后角位置相当，在侧脑室房部的外侧，并在外侧膝状体的上后方。结论向后越过Meyer袢前界的损伤可导致术后视野缺损。因视放射最前部纤维伸入到杏仁核实质之内，所以颞叶切除术后视野缺损并发症几乎不可完全避免。术后视野缺损程度与视放射纤维受损程度呈成正相关，轻者为象限性盲，重者为偏盲；视野缺损严重者具有黄斑视力和后束纤维的损伤。
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