选择性头部亚低温治疗对胎羊缺血性脑损伤纹状体神经元的保护作用

作     者：骆菲 曹云 GUAN Jian GUNN Alistair Jan BENNET Laura GEORGE Sherly GLUCKMAN Peter 邵肖梅 陈莲 

作者机构：复旦大学儿科医院新生儿科上海200032 新西兰奥克兰大学医学院Liggins研究所 

出 版 物：《中华围产医学杂志》 (Chinese Journal of Perinatal Medicine)

年 卷 期：2007年第10卷第5期

页      面：327-330,I0002-I0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：缺氧缺血,脑 低温,人工 纹状体 神经元 

摘      要：目的 研究选择性头部亚低温治疗对缺血性脑损伤胎羊纹状体不同表型神经元的保护作用。方法 胎羊于妊娠117～124d（足月为147d）时通过双侧颈动脉阻塞30min造成双侧脑缺血损伤，通过冷循环水进行选择性头部亚低温治疗。将胎羊随机分为：损伤组（n=10）、2h低温组（损伤后2h开始亚低温治疗，n=7）和6h低温组（损伤后6h开始亚低温治疗，n=8），另设假手术组（n=5）。用免疫组化法检测胎羊纹状体胆碱乙酰化酶（choline acetyltransferase，ChAT）标记的胆碱能神经元，谷氨酸脱羧酶（glutamate acid decarboxylase，GAD）、钙结合蛋白（calbindin-28kd）、神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）标记的7氨基丁酸（gamma-aminobutyric acid，GABA）能神经元和神经型一氧化氮合酶（neuronal nitric oxide synthase，nNOS）标记的一氧化氮神经元的变化。结果假手术组ChAT、GAD、NPY和nNOS阳性神经元多，阳性染色主要位于胞质和树突内。损伤组纹状体ChAT阳性神经元为（118．10±74．33）个、GAD阳性神经元为（41．80±26．94）个、calbindin-28kd阳性神经元为（48．79±26．20）个／mm^2、NPY阳性神经元为（94．00±55．29）个、nNOS阳性神经元为（76．60±33．11）个，明显少于假手术组（P〈0．01）；在2h低温组明显多于损伤组（P〈0．05）；但6h低温组与损伤组差异无统计学意义。nNOS阳性神经元在2h低温组为（133．00±38．74）个，6h低温组为（127．38±68．18）个，明显多于损伤组（P〈0．05）。结论 亚低温对胎羊缺血性脑损伤纹状体不同表型的神经元具有保护作用，这一作用与低温治疗开始的时间有关。亚低温治疗可能有助于改善围产期缺血性脑损伤引起的运动和认知功能障碍。