吉非替尼和多西他赛二线交叉治疗晚期非小细胞肺癌82例疗效分析

作     者：王燕 张湘茹 王惠杰 王彬 储大同 孙燕 WANG Yan;ZHANG Xian-gru;WANG Hui-jie;WANG Bin;CHU Da-tong;SUN Yan

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科100021 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2008年第88卷第32期

页      面：2258-2262页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：北京市科技计划资助项目(D0905001040731) 

主　　题：癌 非小细胞肺 肿瘤治疗方案 治疗结果 吉非替尼 多西他赛 

摘      要：目的探讨吉非替尼和多西他赛用药的先后顺序对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者二线治疗疗效的影响。方法回顾性分析中国医学科院肿瘤医院2002年4月至2007年1月期间接受吉非替尼和多西他赛交叉二线治疗的82例晚期NSCLC患者的临床资料。结果吉非替尼交叉到多西他赛（A组）17例，多西他赛交叉到吉非替尼（B组）65例。交叉前为第1阶段，交叉后为第2阶段。吉非替尼在第1、2阶段的有效率分别为29．4％和27．7％（P〉0．05），多西他赛分别为13．8％和5．9％（P〉0．05）。对用药顺序进行统计学调整处理后吉非替尼的有效率为28．0％，明显优于多西他赛（12．2％，χ^2=5．46，P=0．02）。吉非替尼治疗的中位至疾病进展时间为6．0个月，明显长于多西他赛的4．0个月（P=0．00）。A、B组的中位生存时间分别为40．0和22．0个月，差异无统计学意义，但分层分析显示，体力状态差的患者先用吉非替尼较先用多西他赛生存期明显延长（中位生存时间分别为13．0和6．0个月，P=0．01）。2种药物的不良反应均可耐受，不同用药顺序的不良反应发生率相似。结论吉非替尼和多西他赛的用药顺序对NSCLC患者的疗效和生存期无明显影响，但是一般情况较差的患者先用吉非替尼可能延长生存时间。