高通量血液透析结合基于自我决定理论的护理干预在维持性透析患者中的应用效果

作     者：秦曼 林邱 

作者机构：绵阳市中心医院血透中心四川绵阳621099 

出 版 物：《现代医学与健康研究电子杂志》 (Modern Medicine and Health Research)

年 卷 期：2024年第8卷第12期

页      面：135-138页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：维持性血液透析 高通量血液透析 低通量血液透析 自我决定理论 钙磷代谢 肾功能 

摘      要：目的探讨高通量血液透析(HFHD)结合基于自我决定理论的护理干预治疗维持性透析患者(MHD)的疗效,并观察其对患者营养指标、钙磷代谢、肾功能的影响。方法回顾性分析2022年9月至2023年5月绵阳市中心医院收治的79例MHD患者的临床资料,按不同透析方法分为A组[39例,对症治疗+低通量透析(LFHD)+基于自我决定理论的护理干预]和B组(40例,对症治疗+HFHD+基于自我决定理论的护理干预)。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的营养指标、冠状动脉钙化积分(CACS)、钙磷代谢状况、肾功能指标,以及治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者的血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血钙、肾小球滤过率(GFR)水平均升高,且B组均高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者的CACS、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平均降低,且B组均低于A组(均P0.05)。结论MHD患者应用HFHD结合基于自我决定理论的护理干预可以改善患者营养状态,纠正钙磷代谢紊乱,且可保护肾功能,延缓冠状动脉钙化进程,安全性较高。