重组人尿激酶原联合替罗非班对经PCI治疗ASTEMI患者心功能及预后的影响

作     者：贾涵铄 江涛 王德良 裴建行 JIA Han-shuo;JIANG Tao;WANG De-liang;PEI Jian-xing

作者机构：保定市第二中心医院心内科河北保定072750 

出 版 物：《心血管康复医学杂志》 (Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第4期

页      面：461-465页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：保定市科技计划项目(2041ZF032) 

主　　题：心肌梗死 血管成形术,气囊,冠状动脉 预后 替罗非班 

摘      要：目的:探究重组人尿激酶原联合替罗非班治疗对经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者心功能及预后的影响。方法:选择2019年6月~2020年12月本院接诊的156例行PCI术ASTEMI患者,根据随机数字表法均分为对照组(急诊PCI术中给予替罗非班注射)和研究组(在对照组基础上行重组人尿激酶原注射)。两组患者急诊PCI术前后用药一致。对比两组患者手术前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流、心肌灌注(TMPG)分级、PCI术前、后一周心功能指标,随访1年主要不良心血管事件(MACE)及不良反应发生情况。结果:手术后,与对照组比较,研究组TIMI血流3级(51.28%比83.00%)和TMPG分级3级(51.28%比84.62%)比例、术后1周左室射血分数(LVEF)[(44.26±3.45)%比(49.17±2.92)%]均显著提高,术后1周左心室舒张末期内径(LVEDd)[(56.47±2.54)mm比(51.32±2.55)mm]、左心室收缩末期内径(LVESd)[(41.86±2.49)mm比(36.01±1.68)mm]、随访1年内MACE发生率(24.36%比7.69%)和不良反应发生率(10.26%比1.28%)均显著下降(P0.05或0.01)。结论:经PCI治疗ASTEMI患者采用重组人尿激酶原联合替罗非班治疗后,可显著改善患者心功能,降低MACE与不良反应发生率,改善预后,值得临床借鉴。