工作相关肌肉骨骼系统疾病及其预防控制标准研究

作     者：李涛 LI Tao

作者机构：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 

出 版 物：《中国职业医学》 (China Occupational Medicine)

年 卷 期：2024年第51卷第3期

页      面：241-248页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家科技支撑计划项目(2014BAI12B01) 

主　　题：工作相关肌肉骨骼疾病 工效学 预防 控制 标准 诊断标准 

摘      要：防治工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)是新时期职业健康工作面临的挑战之一。WMSDs是影响职业人群健康的常见疾病,其典型特征是疼痛和行动能力限制。WMSDs可发生在身体的特定部位,也可以发生在多个部位;其不仅可引起组织改变,还可能导致其他周围组织的变化。暴露于各种工效学危险因素是WMSDs的职业特征。WMSDs对劳动者和用人单位均造成巨大的疾病负担。WMSDs的预防控制遵循职业危害控制的基本原则,包括工程控制、管理控制与作业控制、个体防护等。国际标准化组织(ISO)、美国职业安全与健康管理局、美国政府工业卫生师协会均发布了大量关于WMSDs预防控制的工效学标准,其中部分ISO标准已被我国等同采用。为预防工效学危险因素所引起的健康危害,我国发布了近80项推荐性工效学标准。国际劳工组织和一些国家或地区已将WMSDs纳入职业病目录管理。我国目前纳入职业病目录的WMSDs包括职业性手臂振动病、滑囊炎(限于井下工人),以及股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(限于刮研作业人员)共3种疾病。与国际比较,我国在WMSDs的工效学预防控制标准、WMSDs的职业病目录管理及其诊断标准等方面仍存在差距;尚存在缺乏因果关系的惟一性判定标准、无法实现对劳动者的盲法观察、现有观察方法易受到偏倚的影响、传统的职业接触与疾病模式框架难以适应WMSDs等局限。未来可调整预防WMSDs的常规流行病学研究形式、应用可穿戴装备和可视化设备和组合有关信息平台的优势等方面,以期从新的职业接触和临床评估视角,研究新技术与环境之间的相互作用,预防控制WMSDs。