动态心电图在急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后心功能及预后评估中的应用

作     者：张蕾 罗伟 邵行发 

作者机构：安徽省宣城市宁国市人民医院心电图室安徽宣城242300 安徽省宁国市人民医院西津分院全科安徽宣城242300 

出 版 物：《中国临床医生杂志》 (Chinese Journal For Clinicians)

年 卷 期：2024年第52卷第8期

页      面：907-910页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：安徽省重点研究和开发计划项目(180h08020285) 

主　　题：急性心肌梗死 经皮冠脉介入术 动态心电图 心功能 

摘      要：目的探讨动态心电图在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心功能及预后评估中的应用价值。方法选取安徽省宣城市宁国市人民医院2019年12月至2023年11月收治的110例AMI患者,所有患者均接受PCI手术治疗,并于术后1周进行24h动态心电图检查,采集心电图数据[心率变异性参数NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、三角指数及心率减速力(DC)],采用Killip分级评估患者术后1周心功能,对比不同心功能分级患者心电图参数差异,采用Spearman相关性分析心功能与心电图参数的相关性,根据术后1个月患者MACE发生情况将患者分为MACE组、非MACE组,通过logistic分析患者术后动态心电图参数与MACE发生的关系。结果AMI患者PCI术后心功能Killip分级包括Ⅰ级61例,Ⅱ级44例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Killip分级Ⅰ级、Ⅱ级患者心率变异性参数SDNN、SDANN、三角指数及DC水平高于Ⅲ级、Ⅳ级患者(P0.05);Spearman相关性分析结果显示患者心功能Killip分级与SDNN、SDANN、三角指数、DC水平呈现负相关(P0.05);110例患者术后1个月发生MACE者15例,发生率13.64%,MACE组SDNN、SDANN、三角指数、DC水平低于非MACE组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,AMI患者PCI术后高SDNN、SDANN、三角指数、DC值是预防MACE发生的保护因素。结论动态心电图可有效评估AMI患者PCI术后心功能,反映其不良预后风险。