吞咽康复训练联合呼吸训练在重症脑卒中吞咽障碍患者中的运用

作     者：林莉娜 彭清华 李欢欢 王芳 方玲 周琪 陈佳丽 LIN Lina;PENG Qinghua;LI Huanhuan;WANG Fang;FANG Ling;ZHOU Qi;CHEN Jiali

作者机构：南昌市第一医院神经内科江西省南昌市330000 江西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科江西省南昌市330000 

出 版 物：《护理实践与研究》 (Nursing Practice and Research)

年 卷 期：2024年第21卷第8期

页      面：1241-1247页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：吞咽康复训练 呼吸训练 重症脑卒中 吞咽障碍 吸入性肺炎 疗效 营养状况 

摘      要：目的观察吞咽康复训练联合呼吸训练对重症脑卒中吞咽障碍患者的预防作用及对患者吞咽功能、表面肌电和机体营养状况的影响。方法选取南昌市某三级甲等医院2021年1月-2023年1月在神经内科接受治疗的134例重症脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组67例。对照组接受吞咽康复训练,观察组在此基础上接受呼吸训练。比较两组患者并发症发生情况、功能性经口摄食量表(FOIS)平均分级、洼田饮水试验平均分级、标准吞咽功能评定量表评分(SSA)、临床疗效、表面肌电(最大肌电值、平均肌电值、吞咽时限)、营养状况[血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前蛋白(PA)]。结果干预后观察组FOIS平均分级高于对照组(P0.05),观察组洼田饮水试验平均分级、SSA评分低于对照组(P0.05);观察组实施吞咽康复训练联合呼吸训练后平均肌电值、最大肌电值均高于对照组,吞咽时限较对照组短,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者实施吞咽康复训练联合呼吸训练后血清总蛋白、血清前蛋白、血清白蛋白水平较对照组高,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组实施吞咽康复训练联合呼吸训练后并发症发生率(5.97%)低于对照组(19.40%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组实施吞咽康复训练联合呼吸训练后临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症脑卒中吞咽障碍患者实施吞咽康复训练联合呼吸训练,能减少吸入性肺炎、误吸、呛咳、窒息等并发症发生率,提高患者疗效,改善患者的表面肌电水平及机体营养状况。