DIP改革背景下负向医疗行为成因及治理策略分析
Analysis of the Causes and Governance Strategies of Negative Medical Behaviors under the Background of DIP Reform作者机构：河北省人民医院公费医保办公室河北石家庄050051 河北省第八人民医院医务处河北石家庄050011
出 版 物：《医学与哲学》 (Medicine and Philosophy)
年 卷 期：2024年第45卷第14期
页 面：28-31页
学科分类：10[医学]
主 题：医疗保险 按病种分值付费 医疗费用控制 负向医疗行为
摘 要：从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后、双向转诊落实不理想,部分参保患者存在负向就医行为。因此,避免负向医疗行为发生的治理策略包括:医保管理部门应健全法律制度体系、建立部门联动机制、拓展双向沟通渠道,医疗机构应推进管理精细化程度、调整绩效考核体系、建立分级诊疗秩序,参保患者应提高道德感使命感,共同维护医保基金安全。
维普期刊数据库
同方期刊数据库