维持性血液透析自体动静脉内瘘成形术患者并发真性动脉瘤形成的危险因素分析

作     者：杨克 

作者机构：浙江省安吉县人民医院安吉313300 

出 版 物：《浙江创伤外科》 (Zhejiang Journal of Traumatic Surgery)

年 卷 期：2024年第29卷第7期

页      面：1278-1280页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：维持性血液透析 动静脉内瘘 真性动脉瘤 并发症 血管通路 

摘      要：目的探讨并分析维持性血液透析自体动静脉内瘘成形术(AVF)患者并发真性动脉瘤形成的危险因素。方法回顾性分析本院在2020年1月至2023年10月收治的104例维持性血液透析患者AVF患者的临床资料,根据其是否并发真性动脉瘤分为两组,观察组为并发真性动脉瘤患者15例,对照组为未并发真性动脉瘤患者89例,收集两组临床资料和实验室检查结果,采用多因素广义线性回归模型(Logistic)分析真性动脉瘤形成的危险因素。结果观察组的年龄、肱动脉血流量、透析时间、透析频率、血尿酸、血总胆固醇、25羟维生素D均高于或多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄越大(OR=9.526)、肱动脉血流量≥1000 mL/min(OR=10.549)、透析时间≥80个月(OR=8.339)、透析频率1周3次以上(OR=9.915)、血尿酸越高(OR=5.349)、血总胆固醇下降(OR=6.379)、25羟维生素D越低(OR=5.906)并发真性动脉瘤的可能性更高(P0.05)。结论高龄、肱动脉血流量较高、透析时间较长、透析频率高、血尿酸越高、血总胆固醇低、25羟维生素D越低是维持性血液透析AVF患者并发真性动脉瘤的危险因素,可为延长内瘘使用寿命及指导并患者的个体化防治提供参考依据。