贝伐单抗玻璃体腔注射对PDR伴玻璃体积血的治疗效果

作     者：孟娜 任百超 Na Meng;Bai-Chao Ren

作者机构：河南科技大学第二附属医院眼科中国河南省洛阳市471000 西安交通大学第二附属医院眼科中国陕西省西安市710000 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2016年第16卷第5期

页      面：972-974页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：贝伐单抗 增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体积血 玻璃体内注药 玻璃体切除术 

摘      要：目的：观察玻璃体内注射贝伐单抗对增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）伴玻璃体积血的治疗效果。方法：选择2013-01/2015-08于我院诊断为PDR伴玻璃体积血的患者共46例50眼,其中28例30眼接受贝伐单抗治疗,设为注药组;另外18例20眼作为对照组,对照组除未接受贝伐单抗注射外其他治疗方法及随诊等均同注药组。观察记录两组患者4wk后玻璃体积血吸收情况、术后最佳矫正视力、玻璃体再出血等情况。对于两组患者,贝伐单抗注射后每周随访,若出血吸收,眼底可看清,则及时行荧光素眼底血管造影及视网膜激光治疗;注药后4wk,若玻璃体积血无明显吸收或积血加重者,或随访过程中出现视网膜牵引脱离者,则及时行玻璃体切除术（pars plana vitrectomy,PPV）,随诊时间3mo。结果：随访3mo后,两组患者共避免玻璃体切除术10眼,其中注药组9眼（30%）,对照组1眼（5%）,两组间比较差异有统计学意义（χ^2=6.108,P=0.0171）。随访3mo后注药组视力提高19眼（63%）,对照组视力提高7眼（35%）,组间比较差异有统计学意义（χ^2=6.102,P=0.014）。两组患者中共40眼行玻璃体切除手术,注药组21眼中有5眼玻璃体腔硅油填充（24%）,对照组19眼中有12眼玻璃体腔硅油填充（63%）,硅油填充眼数比较差异有统计学意义（χ^2=5.2849,P=0.0137）。结论：贝伐单抗玻璃体腔注射后可以使部分PDR伴玻璃体积血患者避免玻璃体切除手术,降低手术难度,减少眼内硅油填充率和术后再出血,提高术后视力。