儿童心脏死亡器官捐献供者双肾整块移植早期临床疗效观察

作     者：陈传宝 袁小鹏 周健 韩明 王小平 焦兴元 王长希 何晓顺 CHEN Chuan-bao;YUAN Xiao-peng;ZHOU Jian;HAN Ming;WANG Xiao-ping;JIAO Xing-yuan;WANG Chang-xi;HE Xiao-shun

作者机构：中山大学附属第一医院东院器官移植三区广州510700 中山大学附属第一医院器官移植二区 

出 版 物：《中华移植杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition))

年 卷 期：2013年第7卷第4期

页      面：5-8页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目(2010159) 卫生部公益性行业科研专项基金(201002004) 广东省科技计划临床医学重点项目(2011A030400005) 

主　　题：心脏死亡器官捐献 儿童供者 双肾整块移植 

摘      要：目的：观察儿童心脏死亡器官捐献（ DCD ）供者双肾整块移植的早期临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第一医院器官移植中心2010年2月至2013年9月儿童DCD供者双肾整块移植供、受者临床资料。6例儿童DCD供者中位年龄3岁（10个月～6岁），均捐献给相同血型受者。6例受者中位年龄39．5岁（17～48岁），成年人5例，17岁男性1例，原发病均为慢性肾小球肾炎；均为首次肾移植，群体反应性抗体均阴性， HLA错配数1～4个。均采用右侧髂窝整块移植法。结果6例受者手术均获成功。移植肾热缺血时间中位数为17．5 min （0～23 min），冷缺血时间中位数为6．6 h （4．8～7．4 h）。术后肾功能恢复均较顺利，未发生急性排斥反应、移植肾原发性无功能和移植肾功能延迟。其中4例为移植肾功能立即恢复（即术后第5天血清肌酐≤265μmol/L ），2例为移植肾功能缓慢恢复（即术后第5天血清肌酐265μmol/L）。1例受者术后7 d右侧移植肾动脉血栓形成；1例受者术后15 d诊断为肺结核行正规抗结核治疗；1例受者术后1年出现移植肾动脉吻合口狭窄，介入治疗后恢复。术后随访1～36个月，受者和移植肾全部存活，所有受者肾功能均正常。结论儿童DCD供者双肾整块移植早期临床疗效良好，是一种扩大供者来源的良好途径。