参保机会、保障水平与医疗服务利用均等化——基于广东省A市的地区差异分析

作     者：瞿婷婷 申曙光 

作者机构：中山大学岭南学院广东广州510275 

出 版 物：《财经研究》 (Journal of Finance and Economics)

年 卷 期：2013年第39卷第7期

页      面：96-109页

核心收录：

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 120404[管理学-社会保障] 

基　　金：国家社会科学基金重大项目"新时期中国民生保障体系建设研究"(10zd&038) 国家社会科学基金重点项目"中国医疗保障体系的制度整合与可持续发展研究"(09AZD039) 

主　　题：医疗服务利用 均等化 地区差异 微观数据 

摘      要：文章基于两部模型,利用从广东省A市城镇职工基本医疗保险信息管理系统中提取的微观数据,考察了参保机会及保障水平对该市三个地区参保人医疗服务利用及其均等化的影响。主要结论是:参保机会均等总体上能促进地区间医疗服务利用均等化,但无法从根本上解决亲富人的医疗服务利用不公平问题;实际报销比例对频率决策阶段的医疗服务利用有显著的正向影响,意味着很可能存在过度医疗,而起付标准对参保人理性就医的约束力有限;特殊病种门诊医疗服务利用在三个地区之间基本实现了均等化,但触发决策阶段的住院医疗服务利用存在地区间不均等,地区间收入水平和住院医疗服务利用率的双重差异是引起这种不均等的主要原因。