双侧颞叶海马病变致药物难治性癫的外科治疗

作     者：胡尚伟 HU Shang-wei

作者机构：南昌大学第二附属医院神经外科南昌330006 

出 版 物：《实用临床医学（江西）》 (Practical Clinical Medicine)

年 卷 期：2011年第12卷第10期

页      面：19-21,29页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：药物难治性癫 双侧颞叶癫 立体定向技术 神经调控 

摘      要：目的探讨双侧颞叶海马病变致药物难治性癫的外科手术治疗方法及效果。方法 5例MRI显示双侧颞叶病变的患者,临床症状、核磁共振成像(MRI)、长程视频脑电监测(V-EEG)及正电子发射断层显像-计算机断层显像(PET-CT)等检查均不能定位起源病灶,行MRI引导立体定向下双侧海马深部电极置入术,对术后V-EEG,综合分析结果,确定起源病灶侧别后行手术治疗。结果术后随访半年以上,按照Engel的疗效判断标准:Ⅰ级4例(行起源侧前颞叶海马杏仁核切除术),Ⅱ级1例(行起源侧海马神经调控治疗)。结论对双侧颞叶海马病变致药物难治性癫,通过立体定向下双侧海马深部电极置入术及术后长程V-EEG方法,综合分析结果能较准确确定癫起源灶,同时也能成功指导外科手术。