云南省德宏州美沙酮维持治疗者HIV新发感染率研究

作     者：段松 杨跃诚 韩晶 杨顺生 杨盈波 龙玉存 李国强 尹锦松 项丽芬 叶润华 高洁 蘑仁海 庞琳 柔克明 吴尊友 何纳 DUAN Song;YANG Yue-cheng;HAN Jing;YANG Shun-sheng;YANG Ying-bo;LONG Yu-cun;LI Guo-qiang;YIN Jin-song;XIANG Li-fen;YE Run-hua;GAO Jie;TANG Ren-hai;PANG Lin;ROU Ke-ming;WU Zun-you;HE Na

作者机构：云南省德宏州疾病预防控制中心芒市678400 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 芒市疾病预防控制中心 瑞丽市疾病预防控制中心 陇川县疾病预防控制中心 盈江县疾病预防控制中心 梁河县疾病预防控制中心 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2011年第32卷第12期

页      面：1227-1231页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：基金项目:国家“十一五”传染病科技重大专项(2008ZX10001-016 2008ZX10001-003) 

主　　题：美沙酮维持治疗 艾滋病病毒 新发感染率 队列研究 

摘      要：目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗（MMT）就诊者中HIV新发感染率及其危险因素。方法将德宏州2005年6月至2011年6月间所有入组MMT且HIV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象纳入队列观察其HIV阳转情况，计算HIV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果共有3154名对象符合队列纳入标准，截至2011年6月，共有1023人（32．4％）入组MMT后从未接受过HIV随访检测，属于“失访；另有2131人（67．6％）接受过至少一次HIV随访检测，累计随访观察4615．86人年，期间22人发生HIV抗体阳转，HIV新发感染率为0．48／100人年。无业、无婚史、自认人组前有注射毒品史者以及人组时HCV检测阳性者的HIV新发感染率较高，随访期间尿检结果均为阴性者中无一例HIV新发感染。运用Cox比例风险模型多因素分析显示，在控制混杂因素的影响后，入组前无注射毒品史者的HIV感染风险显著低于入组前有注射毒品史者（HR=0．29，95％CI：0．11-0．76）。结论德宏州MMT在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效，需重点关注入组MMT前有静脉注射毒品行为以及治疗期间偷吸海洛因的MMT就诊者中HIV新发感染，加强随访和HIV检测力度。