糖尿病足患者甲状腺功能状态及其影响因素分析

作     者：农丝洁 代平平 郑爱甜 覃晓洁 吴标良 NONG Sijie;DAI Pingping;ZHENG Aitian;QIN Xiaojie;WU Biaoliang

作者机构：右江民族医学院研究生学院广西百色533000 右江民族医学院附属医院内分泌科广西百色533000 右江民族医学院附属医院重症医学科广西百色533000 

出 版 物：《中国烧伤创疡杂志》 (The Chinese Journal of Burns Wounds & Surface Ulcers)

年 卷 期：2024年第36卷第4期

页      面：259-263页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广西自然科学基金重点项目(2023GXNSFDA026008) 广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S2022134) 广西壮族自治区中医药管理局科研项目(GXZYZ20210525、GZZC2020255) 广西壮族自治区卫生健康委西医类别科研课题(20210234) 

主　　题：糖尿病足 2型糖尿病 甲状腺功能 甘油三酯 糖化血红蛋白 

摘      要：目的 分析探讨糖尿病足患者甲状腺功能状态及其甲状腺功能异常的危险因素。方法 选取2016年1月至2023年6月右江民族医学院附属医院收治的110例糖尿病足患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数等一般资料以及入院时白细胞计数、白蛋白、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平等资料,按照Wagner分级将患者分为W1组(Wagner 1级和Wagner 2级)、W2组(Wagner 3级)和W3组(Wagner 4级和Wagner 5级),同时根据患者是否存在甲状腺功能异常将其分为发生组和未发生组,分析不同Wagner分级糖尿病足患者甲状腺功能状态及糖尿病足患者甲状腺功能异常的相关危险因素。结果 110例糖尿病足患者甲状腺功能异常80例(72.73%),设为发生组;甲状腺功能正常30例(27.27%),设为未发生组。糖尿病足患者随着Wagner分级的升高,TT3、TT4、FT3水平逐渐降低(F/H=5.742、7.224、10.634,P=0.004、0.001、0.005),且W3组患者TT3、TT4、FT3水平均明显低于W1组和W2组(TT3:q=4.710、3.603,P=0.003、0.033;TT4:q=5.036、2.081,P=0.044、0.002;FT3:Z=3.174、2.719,P=0.005、0.020),而FT4、TSH水平3组间无明显差异(H=0.147、0.060,P=0.929、0.970)。多因素Logistic回归分析结果显示,甘油三酯、糖化血红蛋白水平较高是糖尿病足患者甲状腺功能异常的独立危险因素(95%CI为1.032~4.913、1.012~1.589,P=0.041、0.039)。结论 甲状腺功能与糖尿病足病变程度密切相关,且甘油三酯与糖化血红蛋白水平较高是糖尿病足患者甲状腺功能异常的独立危险因素。