提高认识,规范基层医疗卫生机构药物性肝损伤管理

作     者：支阳 董一诺 茅益民 Zhi Yang;DongYinuo;MaoYimin

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科、上海市消化疾病研究所、上海市脂肪性肝病诊治研究中心上海200001 

出 版 物：《中华全科医师杂志》 (Chinese Journal of General Practitioners)

年 卷 期：2024年第23卷第8期

页      面：790-792页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2022YFC35022101) 国家科技部“十三五”科技重大专项(2017ZX09304016) 国家自然科学基金(81970513,82270619) 

主　　题：药物性肝损伤 诊断 治疗 疾病管理 指南 基层 

摘      要：药物性肝损伤(DILI)是重要的药源性疾病,不仅可影响原发疾病的治疗,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。基层医疗卫生机构中广泛应用的一些药物如抗感染药物、非甾体类抗炎药等,是我国或其他国家导致DILI的主要病因,而且,普遍存在的老年患者较多、多种疾病并存、多药联合治疗的现状,都可能增加基层医疗卫生机构DILI的发生风险。因此,基层医务人员对风险患者主动筛查和监测,对潜在DILI及时发现和识别,以及对DILI患者规范管理十分重要。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。