有机磷中毒的合理用药
作者机构：山东省济南市中心医院，济南250013
出 版 物：《中华当代医学》 (Chinese Modern Medicine)
年 卷 期：2004年第2卷第9期
页 面：80-81页
学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床]
主 题：有机磷中毒 合理用药 有机磷杀虫药 胆碱酯酶 交感神经末梢 神经肌肉接头 乙酰胆碱 胆碱能神经 院前急救 中毒病人 中毒症状 临床表现 肌纤维束 呼吸道 烟碱样 横纹肌 兴奋
摘 要：在生产、使用和生活中，由于各种原因，有机磷杀虫药通过皮肤和呼吸道吸收入人体引起中毒。在院前急救中，我们经常抢救有机磷中毒病人。有机磷进入人体后，与胆碱酯酶结合，形成不易水解的磷酯化胆碱酯酶，抑制了胆碱酯酶的活性，引起乙酰胆碱积蓄，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列中毒症状。其临床表现有：①毒蕈样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。②烟碱样症状。乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头外过度积蓄和刺激，使面部、跟睑、舌、四肢和全身横纹肌纤维束发生颤动，
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